fbpx

יוצא לדרך: החיסון כנגד נגיף הפפילומה מתבצע כמתוכנן

vaccine for girls. shutterstock

 

בימים אלה יוצא לדרך החיסון כנגד נגיף הפפילומה, כחלק משגרת החיסונים, על אף הסערה הציבורית שחולל באחרונה. איזה סוג חיסון זכה במכרז של משרד הבריאות, ומהי יעילותו?, היכן יתחסנו התלמידות?, והאם החיסון מותנה באישור ובנוכחות אחד ההורים? כל התשובות בפנים

 

לפני שבוע בדיוק, ב-24 בנובמבר, החל מבצע החיסונים לבנות כיתות ח’ בישראל כנגד נגיף הפפילומה (Human papillomavirus או HPV). החיסון, שנכנס השנה לראשונה לשגרת החיסונים של משרד הבריאות, הוא בין החיסונים היקרים בהיסטוריה וניתן בשלוש מנות.
על פניו מדובר בצעד מבורך שהתאפשר בזכות מאבק ממושך על הכנסת החיסון היקר לסל הבריאות בישראל. אולם כל מי שעקב במהלך החודשים האחרונים אחר הדיון בנושא, הן בתקשורת והן ברשת האינטרנט, מודע לסערה הציבורית שהוא חולל. בין היתר נטען כי חיסון זה עלול לגרום לתופעות לוואי קשות ובמקרים מסוימים אף למחלות אוטו-אימוניות, כדוגמת זאבת.
בעקבות הביקורת הציבורית, משרד הבריאות עצר את ההליך למשך תקופה מסוימת לצורך בדיקה. אולם לפני כשבועיים בישר על תחילת מבצע החיסונים לבנות כיתות ח’ כמתוכנן, ובדף עמדה להורים מטעם המשרד פורסם הנוסח הבא: “לאור הפרסומים בעיתונות על קשר לכאורה בין החיסון נגד הפפילומה לבין תופעות אוטו-אימוניות, משרד הבריאות ערך בירור מקיף, הכולל סקירת ספרות, התייעצות עם כל איגודי הרפואה הנוגעים לעניין ועם מומחים מהארץ ומהעולם. מסקנת המשרד הייתה כי אין ביסוס לקשר זה”.
ועדיין, גם ברגעים אלו ממש, הורים רבים מתחבטים עם עצמם בשאלה האם לחסן או לא לחסן את בנותיהן במסגרת מבצע החיסונים. הדיון הציבורי והדיווח על מקרים של תופעות לוואי קשות, ובכלל זה דף עמדה של 20 אמהות כנגד החיסון, הצליחו לטעת פחד בהורים רבים על אף מודעותם לחשיבות שיש במניעת סרטן צוואר הרחם ומתן הגנה לנערות הצעירות.

מהם שני סוגי החיסון השונים?

גם הרופאים עצמם אינם תמימי דעים, ולצד רופאים המצדדים במתן גורף של החיסון ישנם לא מעט רופאים הסבורים כי החלטה זו היא בעייתית. אין ספק כי ההורה הוא זה שיצטרך להכריע את הכף, ובדומה למבצע החיסונים האחרון כנגד הפוליו – נראה כי גם כאן לא כולם ימהרו לקבל החלטה.
אולם כדי להשלים את האינפורמציה הנחוצה לכם, ביקשנו להניח לרגע בצד את סוגיית תופעות הלוואי והסיכונים שנקשרה לחיסון ולהתמקד ברמת היעילות של סוג החיסון שניתן בארץ כנגד נגיף הפפילומה.
כידוע, ישנה קבוצה של למעלה מ-200 מיני נגיפים המשתייכים למשפחה Papillomaviridae, המדביקים את רקמות העור והריריות בבני אדם ומועברים ביחסי מין. חלק מזני הפפילומה עשויים להיות מסרטנים: הנגיף נחשב כגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם וכגורם משני לסוגי סרטן אחרים. ד”ר יובל גיאלצ’ינסקי, גינקולוג בכיר בבית החולים הדסה עין כרם, מומחה בגינקולוגיה ומיילדות, מדגיש כי במקרים שבהם מתגלה גידול ממאיר שמקורו בצוואר הרחם בשלבים מאוחרים – הטיפול כרוך בניתוח להסרת אזור הגידול ולעתים גם בכימותרפיה ובהקרנות. “משטח מצוואר הרחם (משטח פאפ) הנלקח באופן שגרתי במהלך בדיקות תקופתיות אצל רופא הנשים עשוי לגלות מצבים טרום ממאירים. החשיבות בגילוי מוקדם של הנגעים הטרום ממאירים הוא בכך שבאמצעות טיפול מוקדם, שבו מסלקים את אותם נגעים מוקדמים, ניתן למנוע את התפשטות הגידול. כיום ידוע כי הדבקה בנגיף/וירוס הפפילומה היא הגורם המרכזי בהתפתחות סרטן צוואר הרחם, וכי ישנם מספר זנים של נגיף הפפילומה הקשורים במיוחד לסרטן צוואר הרחם”.
החיסון שפּוּתח בשנים האחרונות כנגד אותם זנים של נגיף הפפילומה הקשורים להתפתחות סרטן צוואר הרחם משווק על ידי שתי חברות: GARDASIL ו-CERVARIX. חיסון זה מפחית את הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם, כאשר לחיסון מהסוג הראשון (GARDASIL) ישנם יתרונות נוספים: בנוסף להגנה שהוא מספק כנגד סרטן צוואר הרחם הוא יעיל גם במניעת קונדילומות (יבלות על אברי המין) ומגן כנגד סרטן פי הטבעת, סרטן הנרתיק וסרטן הוולווה (פתח הנרתיק).
לדברי ד”ר גיאלצ’ינסקי, בעוד סרטן הרחם בארץ הוא נדיר יחסית (מדי שנה מדווחות כ- 150 חולות), הקונדילומות, אותן יבלות על אברי המין, הן ממצא שכיח באוכלוסייה (גם בקרב בנים). אלו נגרמות על ידי זנים ספציפיים של וירוס הפפילומה, והטיפול בהן הוא ממושך ומלווה בצריבתן על ידי כוויות קור או לייזר.

מי זכאית לחיסון והיכן הוא מתבצע?

בשורה התחתונה: החיסון GARDASIL, הוותיק יותר מבין שני החיסונים וגם הראשון ששווק בישראל, הוא גם זה המעניק הגנה כנגד ארבעה זנים של נגיף הפפילומה (כאמור, שניים מהם ידועים כגורמים לסרטן ואחרים גורמים ליבלות באיברי המין). לעומתו, החיסון CERVARIX מגן רק מפני שני הנגיפים – אלו הנחשבים למזיקים יותר – אולם הוכח כיעיל נגד סרטן צוואר הרחם.
הנערות שיתחסנו בחודשים הקרובים במסגרת מבצע החיסונים של משרד הבריאות יקבלו את החיסון CERVARIX – החיסון שעלה במכרז שקיים המשרד. כאמור, חיסון זה נחשב מקיף פחות וככל הנראה מהווה את החלופה הזולה יותר.
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה לפנייתנו: “החיסון ‘סרבריקס’ נבחר לאחר מכרז שקיים המשרד בין חברות המייצרות חיסונים דומים למניעת סרטן צוואר הרחם. הוחלט במכרז כי התוקף יהיה לשנה אחת, כאשר בשנה הבאה יינתן חיסון הגרדסיל (GARDASIL)”.
לשאלתנו האם הורים יכולים לבחור לחסן את בתם בחיסון מסוג GARDASIL נמסר, כי “אין מניעה מהורים לקנות באופן פרטי את חיסון הגרדסיל, למרות שאין שום הצדקה רפואית לכך. ככל הידוע, לשני החיסונים תופעות לוואי דומות. בכל מקרה, יובהר כי הסרבריקס אינו חיסון חדש. יש לגביו מידע רפואי והיקף ניסיון, המוכיחים את יעילותו”.
אז איך מתבצע החיסון בפועל? במהלך החודשים הקרובים יוכלו תלמידות כיתות ח’ ותלמידות כיתה ט’ (שלמדו בכיתה ח’ בשנת הלימודים תשע”ג – עם קבלת האישור הרשמי על הכנסת החיסון לסל הבריאות) לפנות ללשכות הבריאות לצורך קבלת החיסון ללא עלות. מתן החיסון מסוג  CERVARIX מוצע החל מה-24 בנובמבר 2013 בלשכות הבריאות בכל הארץ, באמצעות מרפאות החיסונים או סניפי טיפות החלב. זימון התורים מתבצע באופן מרוכז במרפאת החיסונים בלשכות הבריאות, תוך קביעת מועד לשלוש מנות חיסון עבור הנערה. החיסון יתבצע בנוכחות אחד ההורים או מלווה אחר מטעמם (עם אישור חתום), ולאחר שקראו את דף המידע – המופיע גם באתר משרד הבריאות.

המשימה: להוציא את המילה “דיאטה” מהלקסיקון המשפחתי

למה לא כדאי לבצע כבר בגיל ההתבגרות הסרת שיער בלייזר?

טמפון או תחבושת: הבת שלך קיבלה מחזור, במה תציעי לה להשתמש?

commentIcon

הורים למתבגרים / מתבגרות?

גם אנחנו!

הצטרפו לרשימת התפוצה שלנו ותקבלו אחת לשבוע כתבה חשובה ומעניינת על ההתמודדות עם התבגרות הילדים שלנו בעידן הנוכחי.